İnkontinans, Enürezis ve Enkoprezis

İnkontinans, Enürezis ve Enkoprezis Nedir?

İnkontinans idrar tutma becerisini kazanmış çocuğumuzun tekrar alt ıslatmaya başlamasıdır.

Enürezis, diğer adıyla enurezis nokturna ise gece alt ıslatma ya da yatağını ıslatma dediğimiz durumdur.

Enkoprezis ise kaka kaçırma ya da dışkı kaçırma dediğimiz durumdur. Her durumda olduğu gibi enkopreziste de altında yatan sebepler psikolojik ya da fizyolojik olabilir.

İnkontinans, Enürezis ve Enkoprezis’in Sebepleri

İnkontinans yani idrar tutabilme becerisini kaybetmenin bir çok sebebi olabilir. Yeni doğan kardeş, korkular, yenilikleri reddetme ve idrar yolları enfeksiyonu gibi tıbbi bir problem buna yol açabilir. İdrar tutma öğrenilmiş olduğu halde tekrar idrar kaçırma, genellikle yeni doğan kardeşi kıskanma, boşanma ve ebeveyn vefatı durumlarında görülebilmektedir. Ayrıca oyuna ara vermek istememe gibi sebeplerle çocuğunuz idrarını gereğinden fazla tutuyor olabilir.

İnkontisans’ta olduğu gibi enürezis’te de psikolojik ya da fizyolojik sebepler söz konusu olabilir. Alt ıslatmadan farklı olarak gece alt ıslatma genetik de olabilir. Yapılan araştırmalar alt ıslatmanın &70-80 oranında genetik olduğunu göstermektedir. Ebeveynlerden bir ya da ikisinde çocuklukta bu durumun görülüp görülmediğine de dikkat edilmelidir.

Enkoprezis yani kaka kaçırma ise inatlaşma, ebeveyni istemediği bir şey yaptırdığı için cezalandırma (Örneğin oyun oynamak istediği halde okula götürmek), evde stresli bir ortam olması (evde yaşayanlar arasında tartışmalar ya da çatışma olması gibi) gibi psikolojik sebeplerle ortaya çıkabilir. Ya da kas kontrolünde bozukluk, anüste acı veren yırtık, barsakta normalin üzerinde darlık, enfeksiyon ve kabızlık gibi sebeplerle de ortaya çıkabilir.

İnkontinans, Enürezis ve Enkoprezis İçin Neler Yapılabilir

Mutlaka detaylı bir tarama için doktora başvurmalı ve fizyolojik sebepleri gözden geçirmelisiniz. Eğer fizyolojik bir sebep bulunamazsa, çocuk psikiyatrisinden randevu alarak, doktorunuzun yönlendirmesine göre gelişim psikoloğu ya da pedagog ile çalışmalısınız.

Bunun dışında,

Çocuğunuzun tuvaleti olmasa da yaklaşık 1.30-2 saatte bir tuvalete gitmesini sağlayınız.
Tuvalete düşmekten korkuyorsa çocuklar için klozet kapağı ve ayak altına basamak kullanarak korkularını gideriniz.
Uyku saatinden bir kaç saat önce yeme ve içmeyi bıraktırınız.
Alt ıslatma ya da kaka kaçırma olmadığı zamanlardan övgü ile bahsederek sosyal olarak pekiştiriniz.
Alt ıslatma ya da kaka kaçırma olduğunda temizlerken tepki vermeyiniz, bu konudan bahsetmeyiniz. Konudan bahsedilirse, çocuğun daha sıklıkla onu yapacağını unutmayınız. Olumlu ya da olumsuz farketmeden, çocuklar konuşulmak, önemsenmek isterler ve hangi konu en çok konuşuluyorsa o davranışı arttırarak sürdürürler.